IV. Bélapátfalvai  Rallyesprint

        Magyarországon elsőként  Balesetmegelőzési Bizottsággal
               együttműködve „ A Biztonságosabb Közlekedésért „   
                         
                               Amatőr zártpályás mini – rallye autóverseny

Helyszín:	Bélapátfalva Ipari Park -  volt cementgyár területén
Időpont  :  2005.10.09.         

NEVEZÉSI LAP

	1. vezető	2. navigátor	
Név: 	
		
Cím: 	
		
Tel:

INFO www.duen.hu oldalon !  startalapitvany.uw.hu                                           START Tel: 36/412-135; 30/230-2537; Fax: 36/415-250	

A versenygépkocsi adatai:	

GYÁRTMÁNY:		ŰRTARTALOM:		
TÍPUS:				

Alulírottak aláírásukkal igazolják, hogy a verseny kiírásban foglalt feltételeket, előírásokat megismertük azoknak megfelelünk, egyben kötelezzük magukat, hogy az abban leírtak szerint járunk el a rendezvény teljes időtartama alatt. A nevezési lapon megadott adatok a valóságnak megfelelnek és a nevezett gépkocsi és annak minden alkatrésze biztonságos és kielégíti az MNASZ szabálykönyvben leírtakat és a FIA nemzetközi szabályzat J függelékének előírásait.	

Alulírott kijelentem, hogy a versenyen saját felelősségemre indulok. Tudomásul veszem, hogy a rendezőséggel szemben semmilyen kártérítési követeléssel nem élek. Baleset esetén a rendezőség semmilyen anyagi kárért és személyi sérülésért nem vállal felelőséget, az okozott kár megtérítése a versenyzőt terheli.	

     --------------------                                                                             --------------------
  1. versenyző aláírása                                                                  2. versenyző aláírása

DÁTUM: